ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส 2019 ในประเทศไทย ผู้ป่วยที่ติดเชื้อทั้งหมดต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือโรงพยาบาลสนาม โดยไม่คำนึงถึงอาการ เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับการดูแลที่เหมาะสมและควบคุมการแพร่กระจายของไวรัส

อย่างไรก็ตาม คลื่นลูกล่าสุดในประเทศไทยซึ่งยาวนานกว่า 3 เดือน  ส่งผลให้จำนวนผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (โควิด-19) เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และสถานการณ์ยังไม่แสดงสัญญาณใดๆ สิ้นสุด จำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นนี้ครอบงำโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสนามหลายแห่งที่มีกำลังการผลิตเต็มจำนวน ทำให้ผู้ป่วยที่ติดเชื้อต้องรอเตียงและไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้น ทางการได้แนะนำการแยกบ้านสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการหรืออาการไม่รุนแรง เช่นเดียวกับโรงแรมที่กำหนด ซึ่งก็คือ "โรงพยาบาล" ซึ่งผู้ป่วยสามารถได้รับการรักษาที่เหมาะสมในขณะที่ถูกแยกออกเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสไปยังครอบครัวและชุมชนของตน

กักตัว

ผู้ป่วยระดับสีเขียวและการแยกตัวอยู่บ้าน

การแยกบ้านเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการซึ่งสามารถดูแลตัวเองได้ในขณะที่ต้องแยกจากสมาชิกคนอื่นๆ ในครัวเรือน เมื่อตรวจพบการติดเชื้อ COVID-19 เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะประเมินความเหมาะสมของการกักตัวอยู่บ้าน 14 วันหรือนานกว่านั้น ผู้ป่วยควรมีอายุต่ำกว่า 60 ปี โดยปกติสุขภาพดี ไม่อ้วน (BMI ≤ 30 กก./ตร.ม. หรือน้ำหนัก ≤ 90 กก.) และไม่ทุกข์ทรมานจากภาวะใด ๆ ดังต่อไปนี้ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เรื้อรัง โรคไต (CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ หรือภาวะอื่นๆ ที่แพทย์อาจพิจารณาว่ามีความเสี่ยง ผู้ป่วยต้องยินยอมที่จะแยกตัวจากผู้อื่นโดยเคร่งครัด ซึ่งหมายความว่าพวกเขาต้องไม่อยู่ในสถานที่ร่วมกับบุคคลที่ไม่ติดเชื้อ และถ้าเป็นไปได้ ให้อยู่คนเดียว

• ห้ามออกจากบ้านและห้ามผูอื่นมาเยี่ยม
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้สูงอายุหรือเด็กอย่างเคร่งครัด
• อยู่ในห้องแยกต่างหากกับข้าวของของคุณเองและรับประทานอาหารในห้องของคุณเอง
• ผู้ป่วยที่ไม่สามารถอยู่ในห้องแยกต่างหากได้ จะต้องรักษาพื้นที่นอนแยกต่างหาก ไม่ควรใช้เครื่องปรับอากาศ และควรเปิดหน้าต่างไว้เพื่อให้แน่ใจว่าอากาศถ่ายเทได้สม่ำเสมอ
• สวมหน้ากากอนามัยทุกครั้งเมื่อออกจากห้อง
• ล้างมือเป็นประจำด้วยสบู่หรือเจลแอลกอฮอล์ รวมทั้งล้างมือก่อนและหลังสัมผัสสิ่งของใดๆ ที่ใช้ร่วมกับผู้อื่น
• เก็บขยะของคุณแยกเป็นขยะปนเปื้อน/ติดเชื้อ ควรซักเสื้อผ้า ผ้าขนหนู และผ้าปูเตียงแยกกัน
• ใช้ห้องน้ำแยกต่างหาก หากไม่สามารถทำได้ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อควรเป็นคนสุดท้ายที่ใช้ห้องน้ำและทำความสะอาดบริเวณนั้นอย่างทั่วถึงเมื่อเสร็จสิ้น
• ผู้ที่อาศัยอยู่ในอาคารชุดหรืออพาร์ตเมนต์ควรแจ้งเจ้าของหรือนิติบุคคลที่รับผิดชอบในการบำรุงรักษาสถานที่
• ผู้ป่วยที่ต้องกักตัวอยู่บ้านควรสวมหน้ากากอนามัยเมื่อไปรับของที่คลอด หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับคนขับรถส่งของ และล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังรับการคลอด
  

  ป่วยโควิค

กระบวนการของโรงพยาบาลสำหรับดำเนินการกับผู้ป่วยโควิค

• ประเมินความเหมาะสมของผู้ป่วยที่ติดเชื้อในการแยกบ้าน
• ขึ้นทะเบียนผู้ป่วยติดเชื้อโควิด-19
• ทำการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกในวันแรก (ถ้าเป็นไปได้)
• จัดหายาตามความเหมาะสม เช่น พาราเซตามอล ยาแก้ไอ ยาคัดจมูก เป็นต้น และเวชภัณฑ์ เช่น เทอร์โมมิเตอร์และเครื่องวัดออกซิเจนในเลือดเพื่อตรวจวัดอุณหภูมิร่างกายและระดับออกซิเจน ซึ่งสามารถรายงานให้บุคลากรทางการแพทย์ทราบทุกวันผ่านบริการการแพทย์ทางไกล
• จัดทำแผนปฏิบัติการสำหรับการย้ายโรงพยาบาลหากอาการของผู้ป่วยแย่ลง

อาการที่จำเป็นต้องย้ายผู้ป่วยที่แยกบ้านไปโรงพยาบาลทันที

• ความอิ่มตัวของออกซิเจน < 96%
• อุณหภูมิ > 38 องศาเซลเซียส
• หายใจลำบากหรือหายใจลำบาก
• เจ็บ เจ็บ หรือแน่นหน้าอกอย่างต่อเนื่อง
• หมดสติ
• ความซีดของเล็บหรือริมฝีปาก

ผู้ป่วยระดับสีเหลืองอ่อน

ผู้ป่วยในโรงพยาบาลจะได้รับการรักษาและได้รับการดูแลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นระยะเวลาไม่น้อยกว่า 10 วัน ผู้ป่วยในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งต่อไปนี้อาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้:

• การยืนยันการติดเชื้อ COVID-19 โดยไม่มีอาการร้ายแรง ระดับ Sp02 > 96% มีหรือไม่มีภาวะสุขภาพพื้นฐาน และอายุน้อยกว่า 75 ปี
• การยืนยันการติดเชื้อ COVID-19 โดยไม่มีอาการร้ายแรง ระดับ Sp02 > 94% มีหรือไม่มีภาวะสุขภาพพื้นฐาน และอายุน้อยกว่า 65 ปี
• การยืนยันการติดเชื้อ COVID-19 ที่มีอาการไม่รุนแรง ระดับ Sp02 > 92% ไม่มีโรคประจำตัว และอายุน้อยกว่า 60 ปี
• การยืนยันการติดเชื้อ COVID-19 ที่มีอาการรุนแรง ซึ่งอาการดีขึ้นหลังการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลา 7-10 วัน และอาการคงที่ ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลเพื่อให้การแยกตัว 14 วันเสร็จสมบูรณ์
• ต้องสามารถสื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพ ดูแลตัวเอง และไม่มีโรคทางจิตเวช

ตัวอย่างของภาวะสุขภาพพื้นฐานอ้างถึงข้างต้น:

• โรคอ้วน (BMI > 30 กก./ตร.ม. หรือน้ำหนัก > 90 กก.)
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• หอบหืด
• อาการแพ้อย่างรุนแรง
• โรคไตเรื้อรัง (CKD)
• โรคหัวใจและหลอดเลือด รวมทั้งโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
• โรคหลอดเลือดสมอง
• เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้
• โรคตับแข็ง
• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

เตรียมตัวกักตัว

การศึกษาการแพร่กระจายของ COVID-19 แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นได้เป็นเวลา 14 วันหลังจากการติดเชื้อ หลังจากนั้นโอกาสของการแพร่เชื้อจะลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงระยะเวลา 14 วันของการติดเชื้อหรือหลังจากนั้น ผู้ป่วยจะได้รับการศึกษาและแนะนำให้ติดตามอาการของตนเองอย่างระมัดระวังเพื่อความปลอดภัย

นอกจากความวิตกกังวลที่อาจเกิดขึ้นแล้ว การต้องแยกตัวออกไปเป็นเวลานานอาจเพิ่มความเหงาและความเครียดได้ สิ่งนี้ทำให้การหากิจกรรมเพื่อการผ่อนคลายมีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่ต้องอยู่ตามลำพังที่บ้านหรือในโรงพยาบาล